يسر المركز المتخصص للتدريب والاستشارات دعوتكم للمشاركة فى البرنامج التدريبي
إدارة التأمين الطبي
الخبر : من 03 الى 07 مارس 2019
الأهداف:
تعريف المشاركين بأنواع التأمين الصحي.
تعريف المشاركين بمقدمي الخدمات الطبية والشبكة الطبية.
تعريف المشاركين بإدارة الإصدارات والمطالبات.
إدارة ملف التأمين الصحي.
التفاوض في تجديد العقود بالتأمين الصحي.
مراسلات التأمين الصحي.
التعريف بعقود التأمين الصحي والتغطيات المختلفة.
إدارة النفقات الطبية وإدارة الأقساط والتمويل.
المستفيدون من الدورة:
كافة المدراء المسئولين عن قطاع التأمين.
كافة المدراء المسئولين عن التأمينات الاجتماعية.
جميع موظفي قسم التامين الصحي في شركات التامين.
جميع موظفي قسم التامين الصحي لدى مقدمو الخدمات.
الموظفين العاملين في قسم التأمينات الصحية في كافة المؤسسات
محاور البرنامج
مقدمة
مقدمي خدمات التأمين
نشأة التأمين وإدارة الخطر
الأهداف والفوائد
شروط التأمين ومبادئ التأمين
التأمين الطبي
أنواع التأمين
قانون التأمين الصحي
أنواع وثائق التأمين الصحي
غطاء التأمين الصحي الدائم
إعداد برامج التأمين الصحي
مبالغ التحمل ونسب التحمل
إدارة عقد التأمين الطبي
مراسلات التأمين الصحي
الإصدارات والمطالبات
إدارة النفقات الطبية وإدارة الأقساط والتمويل
صناديق التمويل الذاتي للتأمين الصحي
المطالبات وطرق احتسابها
طريقة احتساب قسط التأمين الصحي وأهم العوامل المؤثرة على قرار المؤمن (شركة التأمين)
مقدمي الخدمات الطبية
الدراسة الفنية للتأمين الطبي
مقدّمة في نظام تقديم الرعاية الصحيّة
مَدى التغطية في التأمين الصحي
التفاوض في تجديد العقود بالتأمين
الصحي
وثيقة الحوادث الشخصية وأهميتها لعقد التأمين الطبي
تعريف بوثيقة الحوادث الشخصية
تغطيات وثيقة الحوادث الشخصية
ارتباط وثيقة الحوادث الشخصية بالطبية
كشف الاحتيال في التأمين الطبي
كشف الاحتيال في التأمين الطبي
أساليب كشف الاحتيال
حالات تطبيقية
للاستفسار والتسجيل:
جوال - واتساب : 01141555175 002
ايميل: info@stcceg.com